3月14日
汝州市人民醫院
麻醉科手術室
成功開展汝州首例
“回收式自體血回輸”技術
助力一名因車禍
導致脾臟破裂
大出血患者
手術成功
當天中午
汝州市人民醫院
急診外科接診一名
因車禍導致脾臟破裂
大出血患者
入院時
患者面色蒼白,呼吸急促,
血壓不斷下降,已是命懸一線
脾臟破裂是極其兇險的大出血
若救治不及時
患者將隨時有生命危險
面對該患者的特殊情況
汝州市人民醫院急診外科
經過充分評估后
緊急啟動危重患者救治綠色通道
為患者進行手術
考慮腹腔出血量大、手術風險大,
實行自體血回輸對患者更為有利
自體血回輸技術主要是收集手術部位出血或體腔內積存的血液,并通過回收、洗滌、濾過、離心及抗凝等處理回輸至患者體內的一種方法。
其工作原理是血液回收機通過負壓吸收裝置,將創傷出血或術中出血收集到儲血器,在吸引過程中與適量抗凝劑混合,經多層過濾后再利用高速離心的血液回收罐把細胞分離出來,把廢液、破碎細胞及有害成分分流到廢液袋中,用生理鹽水對血細胞進行清洗、凈化和濃縮, 最后再把純凈、濃縮的血細胞保存在血液袋中,回輸給病人。
(1)外傷,如肝脾破裂、大血管損傷、脊柱外傷、大出血搶救等;
(2)心臟、胸腔、血管、神經外科手術;
(3)骨科全髖置換、翻修術、脊柱手術;
(4)肝膽外科肝脾手術、門脈高壓分流術、肝臟移植手術;
(5)婦產科異位妊娠破裂大出血等手術;
(6)稀有血型、拒絕輸異體血(宗教信仰);
(7)術中意外大出血、剖腹產手術;
(8)無污染的引流血。
(1)惡性腫瘤,手術部位原發腫瘤、腹水、嗜鉻細胞瘤、轉移性腫瘤等;
(2)血液污染,空腔臟器破裂(胃液和胰液引起紅細胞溶解)、傷口感染、菌血癥(腸內容物,尿液)、敗血癥傷口;
(3)開放性超過4小時的積血,閉合性體腔內超過6小時的積血;
(4)術中污染含有消毒液,如外科消毒用碘伏、碘酒、酒精、雙氧水(過氧化氫)、含有抗凝劑等、含有沖洗液(高滲溶液、低滲溶液)、創傷外科用骨水泥和人工骨;
(5)整形外科脂肪抽吸術、羊水栓塞(DIC)等;
(6)大量溶血。
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